Cardiologia

La Cardiologia di cosa si occupa?

La CARDIOLOGIA è una branca della Medicina che si occupa di trattare le patologie e i disturbi che colpiscono l’apparato cardiaco (cuore e arterie).

Il ruolo del medico cardiologo è finalizzato a diagnosticare eventuali patologie cardiovascolari, le più diffuse e trattate sono: infarto, scompenso cardiaco, ipertensione, aritmie, anomalie congenite e coronaropatie.
La missione principale del Cardiologo è quella di fornire cure di qualità superiore, promuovendo la prevenzione, il trattamento e la gestione delle malattie cardiovascolari prendendo in carico il paziente a 360°.

L'Ecocardiografia

Che cos'è?

L’ecocardiografia è utile per lo studio del cuore e del flusso del sangue tramite le valvole. Quest’esame fa uso di ultrasuoni che, a differenza delle radiazioni usate in radiologie, sono innocui e non necessitano di nessuna precauzione, è pertanto possibile eseguire l’esame quante volte sia necessario e da tutti i tipi di pazienti, anche da donne in stato di gravidanza. 

Come si svolge?

L’esame ha una durata totale di circa 10-15 minuti, durante i quali è possibile che al paziente venga richiesto di rimanere immobile o di respirare profondamente.
Ci si dovrà sdraiare a torso nudo sul lettino dell’ecografista il quale posizionerà degli elettrodi sul petto, precedentemente coperto da uno strato di gel. In seguito gli verrà appoggiata una sonda che, emettendo ultrasuoni, riflessi e rielaborati dall’apparecchiatura, permetteranno di visualizzare il cuore e le sue strutture. Durante l’esame la sonda sarà spostata esercitando una leggera pressione. Finito l’esame, gli elettrodi verranno tolti e il paziente dovrà solamente pulirsi dal gel rimasto sulla pelle.

L’ecocardiografia è in grado di ottenere informazioni sulla contrattilità del cuore, sulla morfologia delle sue valvole e sul flusso del sangue nelle sue cavità , sia a riposo che dopo l’esercizio fisico o a seguito dell’assunzione di un farmaco.

Chiunque può sottoporsi all’ecocardiografia, questo perché non presenta particolari controindicazioni.

L’ecocardiografia è considerato un esame indolore e sicuro.

Preparazione Esame

L’ecocardiografia non richiede alcuna preparazione specifica. Tuttavia, è consigliato indossare abiti comodi e presentarsi con eventuale documentazione clinica precedente, utile per un confronto diagnostico.

L' Holter pressorio 24h

Che cos'è?

L'holter pressorio, noto anche come monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (MAPA), è un esame medico utilizzato per monitorare la pressione arteriosa di una persona nell'arco di 24 ore o più. 

Un dispositivo portatile che registra automaticamente la pressione arteriosa ad intervalli regolari durante l'arco della giornata e della notte, fornendo al medico un quadro completo delle variazioni della pressione arteriosa durante le attività quotidiane e il sonno del paziente.

Come funziona l'Holter pressorio?

  • Applicazione del dispositivo: l'operatorio sanitario applica l'holter pressorio al paziente. Di solito, il dispositivo viene fissato attorno alla vita del paziente, e un bracciale per la misurazione della pressione viene applicato attorno al braccio non dominante.
  • Registrazione della pressione arteriosa: durante il periodo di monitoraggio, l'holter pressorio registra automaticamente la pressione arteriosa a intervalli regolari, ad esempio ogni 15-30 minuti durante il giorno e ogni 30-60 minuti di notte.
  • Restituzione dei dati: una volta terminato il periodo di monitoraggio, il paziente restituisce il dispositivo al medico o all'operatore. I dati registrati vengono scaricati dal dispositivo e analizzati per ottenere informazioni dettagliate sulla pressione arteriosa del paziente durante il periodo di monitoraggio.

Quando serve l'Holter pressorio?

L'holter pressorio è indicato principalmente per la diagnosi e il monitoraggio dell'ipertensione arteriosa, soprattutto quando il medico sospetta che la pressione arteriosa del paziente possa fluttuare significativamente durante il corso della giornata. 

Alcune delle situazioni in cui può essere utile utilizzare l'holter pressorio includono:

  • Valutazione dell'efficacia della terapia antipertensiva per determinare se i farmaci antiipertensivi stanno controllando efficacemente la pressione arteriosa nel corso delle 24 ore.
  • Sospetta ipertensione da "camice bianco": ossia quando la pressione arteriosa aumenta solo durante le visite mediche a causa dell'ansia o dello stress (sindrome dell'ipertensione da camice bianco).
  • Diagnosi di ipertensione mascherata: quando la pressione arteriosa è normale durante le visite mediche ma aumenta in altri momenti.
  • Individuazione di ipotensione ortostatica: per monitorare le variazioni della pressione arteriosa in risposta ai cambiamenti di posizione (ad esempio, da sdraiati a in piedi).

L'holter pressorio è un test non invasivo, ben tollerato e relativamente semplice da eseguire, ma i risultati devono essere interpretati da un medico cardiologo esperto per ottenere una valutazione accurata della pressione arteriosa e per prendere decisioni cliniche appropriate.

L' Holter ECG 24h

Che cos'è?

L’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter 24h è un esame diagnostico di cardiologia che registra l’attività elettrica del cuore in modo continuativo per 24 ore.

A differenza dell’ECG tradizionale, che fornisce un’istantanea del battito cardiaco in un preciso momento, il monitoraggio Holter consente di rilevare eventuali anomalie che si verificano nell’arco della giornata, anche durante le normali attività quotidiane.

A cosa serve?

L’Holter ECG 24h è utile per:

Quando farlo?

Il medico può prescrivere l’Holter ECG 24h in caso di:

  • Sintomi cardiaci ricorrenti, non rilevabili con un ECG standard.
  • Sospette aritmie o alterazioni del battito cardiaco.
  • Valutazione pre e post trattamento per disturbi cardiaci.
  • Monitoraggio di pazienti con pacemaker o altre condizioni cardiache.

Come si svolge?

L’esame prevede l’applicazione di elettrodi adesivi sul torace, collegati a un piccolo registratore portatile, che il paziente deve indossare per 24 ore. Durante questo periodo, è possibile svolgere normalmente le proprie attività quotidiane, evitando bagni o docce per non compromettere il funzionamento del dispositivo. Al termine delle 24 ore, il dispositivo viene rimosso e i dati registrati vengono analizzati dallo specialista.

Quanto dura?

L’applicazione del dispositivo richiede circa 15-20 minuti, mentre la registrazione avviene nell’arco di 24 ore. Dopo la rimozione, i risultati vengono analizzati entro pochi giorni.

Come prepararsi all’esame?

Non è richiesta una preparazione specifica, ma è consigliato:

  • Indossare abiti comodi per facilitare l’applicazione del dispositivo.
  • Evitare creme o lozioni sul torace, che potrebbero compromettere l’aderenza degli elettrodi.
  • Annotare eventuali sintomi avvertiti durante la giornata per facilitarne la correlazione con il tracciato.

Dott. Adragna Vincenzo

Cardiologo
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